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标题: 胆囊十二指肠瘘 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2021-12-9 00:00
标题: 胆囊十二指肠瘘
介绍
右上腹痛伴呕吐。胆囊未在超声上可视化。

患者数据
年龄：70 岁
性别：女

CT
[attach]15069[/attach]
Axial non-contrast

[attach]15070[/attach]
Axial C+ portal venous phase

[attach]15071[/attach]
Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ portal venous phase

收缩的胆囊壁厚而规则，管腔内有气体。没有胆结石的证据。胆管内和胆外树内的气体（肺气肿）。可能是连接胆囊和十二指肠的瘘管。

胃贲门增强不规则增厚（要求进行上消化道内窥镜检查）。

CT
[attach]15073[/attach]
Axial non-contrast

Annotated image
[attach]15074[/attach]
Axial non-contrast

口腔造影的非增强 CT（48 小时后进行），带注释的图像显示胆囊腔内的造影剂和瘘管的混浊（红色箭头）与胆囊十二指肠瘘一致。

案例讨论
胆囊十二指肠瘘的 CT 特征主要在口服对比剂的非增强 CT 上清晰可见。

手术时发现十二指肠溃疡穿孔伴胆囊十二指肠瘘。

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