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标题: 颅内表皮样囊肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2021-12-15 00:00
标题: 颅内表皮样囊肿
介绍
患者表现为进行性左侧面肌痉挛超过 2 年。

患者数据
年龄：20岁
性别：女

MRI
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Sagittal T1

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Axial SWI

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Coronal T2

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Axial FLAIR

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Axial DWI

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Axial T2 fat sat

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Axial MRA

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Axial T2

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Sagittal T1 C+

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Axial T1 C+ fat sat

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Axial T1 C+ fat sat

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Coronal T1 C+

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Axial SWI

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Axial ADC

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Axial MRA

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Coronal MRA

特征与颅内、潜伏、左侧桥脑小脑角、轴外表皮样囊肿在对比前成像上具有典型的信号强度以及在 T2 Flair 成像上的异质信号一致。

由于真实扩散和透光伪影的组合，扩散成像上存在异质信号，如相关的 ADC 映射所证明的那样。

左侧脑桥和髓质有占位效应，椎动脉向右移位。

无异常增强。

MRI 大脑在其他方面是正常的。

案例讨论
特征与典型的左侧轴外桥小脑角表皮样囊肿一致。

当囊肿扩大并隐匿并包裹局部颅内神经时，患者通常由于对脑干的逐渐占位效应而出现。

典型症状包括慢性头痛、颅内缺损、脑干和小脑症状、癫痫发作和颅内压升高的特征。

该患者表现为进行性左侧面肌痉挛的罕见症状。

这可能是由于表皮样囊肿导致左面神经在神经根进入区受压，而不是血管袢受压的更典型原因。

据报道，由表皮样囊肿引起的面肌痉挛的发生率为 1.2%。

参考
1. Illingworth R, Porter D, Jakubowski J. Hemifacial Spasm: A Prospective Long-Term Follow up of 83 Cases Treated by Microvascular Decompression at Two Neurosurgical Centres in the United Kingdom. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1996;60(1):72-7. doi:10.1136/jnnp.60.1.72 - Pubmed
2. Bernardi B, Zimmerman R, Savino P, Adler C. Magnetic Resonance Tomographic Angiography in the Investigation of Hemifacial Spasm. Neuroradiology. 1993;35(8):606-11. doi:10.1007/bf00588406 - Pubmed
3. Alemdar M. Epidermoid Cyst Causing Hemifacial Spasm Epidermoid Cyst in Cerebellopontine Angle Presenting with Hemifacial Spasm. J Neurosci Rural Pract. 2012;3(3):344-6. doi:10.4103/0976-3147.102618 - Pubmed

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