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标题: 硬膜外血肿、颞骨骨折及枕踝关节断裂 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2021-12-18 00:00
标题: 硬膜外血肿、颞骨骨折及枕踝关节断裂
介绍
一周前从另一家有颅脑外伤史的医院转来。

患者数据
年龄：20岁
性别：男

CT
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Axial non-contrast

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Axial bone window

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Axial Bone algorithm temporal bone

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Coronal Bone algorithm temporal bone

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Reformated Volume rendered (VR) image

混合密度左侧颞部硬膜外血肿代表慢性血肿之上的急性血肿。无脑内/蛛网膜下腔出血、脑积水、中线移位或脑疝。

左侧颞骨（鳞状部分）和顶骨骨折，伴有相邻的帽状腱膜下血肿，左侧眶壁轻度移位粉碎性骨折，鼻窦和左侧乳突气囊混浊。

耳囊保留纵向左侧颞骨骨折（岩骨和乳突部分），伴有听骨链断裂。

带注释的图像
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Magnified

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Magnified axial bone window

正常的右侧砧骨和锤骨，类似于锥形（橙色盒子）中的一勺冰淇淋。

左侧砧骨中断，锤骨头代表冰淇淋（红色箭头），砧骨的体和短突代表锥体（蓝色箭头）。

带注释的图像
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Coronal

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Coronal

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Coronal view

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Annotated image

来自后续 CT 扫描的左中耳的放大冠状斜位和 MIP 图像，显示内踝破裂（“心碎征”，也称为“Y 征”）。

案例讨论
清除硬膜外血肿，固定颞骨骨折。患者就诊时左侧面神经麻痹，现已完全康复；然而，他有持续的左侧听力损失和耳鸣。

参考
1. Zayas J, Feliciano Y, Hadley C, Gomez A, Vidal J. Temporal Bone Trauma and the Role of Multidetector CT in the Emergency Department. RadioGraphics. 2011;31(6):1741-55. doi:10.1148/rg.316115506 - Pubmed

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