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标题: DWI/FLAIR 不匹配的额顶分水岭梗塞 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2021-12-23 00:00
标题: DWI/FLAIR 不匹配的额顶分水岭梗塞
介绍
左半球急性发作症状（中度右侧偏瘫和失语）。

患者数据
年龄：70 岁
性别：女

CT
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Axial non-contrast

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Coronal non-contrast

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Sagittal non-contrast

左额顶分水岭区域有微妙的皮层下白质低密度。慢性小血管缺血的迹象。

未进行 CTA（对 CT 造影剂有不良反应史），并开始全身溶栓治疗。

8 小时后使用 TOF MRA 进行快速卒中协议 MRI 随访
MRI
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Axial FLAIR

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Axial DWI

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Axial T2 SSFSE

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Axial T1 SPGR

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Axial T2* GRE

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Axial TOF

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Axial ADC

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梗死核心在 FLAIR 上出现高信号，而在 DWI 上信号异常更广泛，表明显著不匹配，因此存在活半暗带。检查辅以 TOF MRA，表明没有大血管闭塞。

案例讨论
快速中风协议 MRI 的产量有限，两个最重要的序列是 FLAIR（核心大小）及其与 b=1000 DWI（半影）的比较。 TOF 是可选的，但如果之前的 CTA 因任何原因（例如造影剂不良反应）未评估血管通畅性，则可以进行。

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