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标题: 梅克尔憩室致回肠套叠 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2021-12-28 00:00
标题: 梅克尔憩室致回肠套叠
介绍
绞痛腹痛，呕吐。

患者数据
年龄：11岁
性别：男

X-RAY
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右中腹部明显扩张的小肠袢。

L3-L4 椎间盘间隙显著变窄。

CT
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Axial C+ portal venous phase

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Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ portal venous phase

十二指肠和近端空肠少量口服造影剂。
腹部中央的大回肠套叠，大小为 10.3 x 9.9 厘米，带有长的套叠。
突出的、未扩大的肠系膜淋巴结。

L3-L4 椎间盘间隙明显变窄，终板表面不规则。

偶有主动脉旁左肾静脉。

照片
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照片
第一张照片显示肠套叠，第二张照片显示手动复位肠套叠后的 Meckel 憩室（指向下方）。

案例讨论
3 岁左右发生过三次肠套叠的病史 - 前两次通过空气灌肠成功减少，第三次自发减少。
表现为严重的绞痛腹痛和几次呕吐。
白细胞增多症伴中性粒细胞增多的 CBC 显着。
腹部 X 线检查显示一个严重扩张的小肠袢，CT 显示回肠套叠令人印象深刻，随叫随到的放射科医师怀疑其中包含 Meckel 憩室。怀疑在手术中得到证实，外科医生用了大约 15 分钟的时间手动减少肠套叠。由于憩室的基底较宽，因此进行了楔形切除术。

组织病理学报告：
宏观描述
收到一个坏死的肠段，尺寸为 4 x 3.5 x 2.2 cm。

显微描述
部分小肠切除术：与梅克尔憩室相符的组织学发现。此外，新鲜出血。

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