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标题: 血管周围内收长肌损伤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2021-12-20 00:00
标题: 血管周围内收长肌损伤
介绍
创伤性运动任务（运动损伤）后的大腿疼痛。

患者数据
年龄：30岁
性别：男

MRI
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Sagittal Gradient Echo

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Coronal Gradient Echo

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Coronal Gradient Echo

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Axial Gradient Echo

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Axial T2

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Axial T1

右侧内收长肌出现间质水肿，与肌肉拉伤一致。该菌株的长度约为 100 mm，横截面的最大受累在 10-50% 之间（根据 BAMIC/BAM 分类为 2a 级损伤）。

在肌肉的外侧肌筋膜界面处看到最大的受累，包括其近半部分，并且在内收长肌的外侧表面和股血管之间存在少量液体/血肿。这些发现提示血管周围受累。

同样，左侧共同腹直肌 (CA-RA) 腱膜近端起点下表面的中间信号表明慢性损伤/慢性过度使用。

还可以看到左右臀中肌滑囊轻度水肿以及左右股骨头内侧的细微应力变化。

案例讨论
在内收长肌的外侧下方，位于股深血管和闭孔神经，血管周围长收肌损伤位于该点或位于股浅血管和深部血管之间的解剖区域。

血管周围内收长肌撕裂的主要特征 MRI 结果包括肌纤维和下方筋膜外侧的信号变化以及远端筋膜间液延伸。

所提到的变化最好在脂肪抑制的流体敏感 MRI 图像上检测到。在横向序列中，信号改变模拟外侧筋膜的假增厚，尤其是在长收肌和股内侧肌之间检测到筋膜周积液。

这种撕裂的主要并发症是长期存在的血肿。

参考
1. Mattiussi G, Baldassi P, Pasta G, Burani A, Moreno C. Perivascular Adductor Longus Muscle Injury: Ultrasound and Magnetic Resonance Imaging Findings. Muscles Ligaments Tendons J. 2017;7(2):376-87. doi:10.11138/mltj/2017.7.2.376 - Pubmed
2. Dimitrakopoulou A, Schilders E, Bismil Q, Talbot J, Kazakos K. An Unusual Case of Enthesophyte Formation Following an Adductor Longus Rupture in a High-Level Athlete. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010;18(5):691-3. doi:10.1007/s00167-009-1029-0 - Pubmed
3. Thorborg K, Petersen J, Nielsen M, Hölmich P. Clinical Recovery of Two Hip Adductor Longus Ruptures: A Case-Report of a Soccer Player. BMC Res Notes. 2013;6(1):205. doi:10.1186/1756-0500-6-205 - Pubmed

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