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标题: 甲状腺眼病 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-1-2 00:00
标题: 甲状腺眼病
介绍
双侧眼球突出。

患者数据
年龄：50岁
性别：男

MRI
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Sagittal T1

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Axial FLAIR

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Coronal T2

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Coronal T2 fat sat

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Axial T2 fat sat

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Axial T1 fat sat

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Axial T1 C+ fat sat

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Coronal T1 C+ fat sat

双侧眼球突出 3 级，眼外肌弥漫性双侧对称增厚，信号强度和增强均匀。视神经的正常厚度和信号强度。泪腺中度增大（淋巴细胞浸润）并伴有侧向移位。

案例讨论
MRI 表现出患有 Graves 病的患者的甲状腺眼眶病的特征。

格雷夫斯病（在欧洲大陆也称为巴塞杜病）是一种自身免疫性甲状腺疾病，是甲状腺毒症的最常见原因（高达 85%）。

流行病学
F:M 的比例至少为 5:1，有强烈的女性偏爱。它通常出现在中年。

病理
抗体直接刺激促甲状腺激素 (TSH) 受体的结果，导致 T3 和 T4 的产生和释放。

宏观外观
受影响的腺体呈弥漫性、对称性肿大，切面呈肉红色。这种外观可以通过术前治疗或长期治疗来改变。

显微外观
组织学特征与腺体的激活状态一致：

丰满的滤泡细胞，嗜酸性细胞质增加
具有乳头状上皮褶皱的增生性滤泡
胶体重吸收的证据，包括顶端膜处的“扇形”和可变的卵泡塌陷和衰竭
这些特征可以通过术前治疗或长期治疗来改变。

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