珍屯医学
标题:
胆总管石病
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作者:
大江
时间:
2022-1-23 00:01
标题:
胆总管石病
介绍
黄疸的评估。
患者数据
年龄:80岁
性别:男
MRI
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Axial T2
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Axial T2 fat sat
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Coronal T2
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3D MRCP
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Coronal MRCP
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3D MRCP
远端胆总管中的三个信号空洞(由于结石),导致胆管系统扩张。
未见胆囊(胆囊切除术)。
左、右上极少数肾皮质小囊肿,最大直径分别可达 10 mm 和 5 mm。
案例讨论
影像学检查结果与胆总管结石一致。
作者:
大江
时间:
2022-1-23 00:01
胆总管结石,是指胆总管 (CBD) 中存在胆结石(因此称为胆总管 + 结石症)。 这种情况会导致黄疸和肝细胞损伤。 治疗是通过胆总管切开术和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。
墨菲征在胆总管结石的体格检查中通常为阴性,有助于将其与胆囊炎区分开来。 皮肤或眼睛黄疸是胆道梗阻的重要体征。 黄疸和/或粘土色大便可能引起胆总管结石甚至胆石性胰腺炎的怀疑。 若上述症状同时伴有发热、寒战,也可考虑上行性胆管炎的诊断。
超过 70% 的胆结石患者是无症状的,是在超声检查中偶然诊断出来的。 研究表明,10% 的胆结石患者会在诊断后 5 年内出现症状,20% 会在 20 年内出现症状。
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