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标题: 结核性脑膜炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-1-25 00:00
标题: 结核性脑膜炎
介绍
癫痫发作和双侧上下肢无力。

患者数据
年龄：10岁
性别：女

MRI
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Axial T2

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Axial FLAIR

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Axial T1

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Axial DWI

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Axial ADC

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Coronal T2

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Sagittal T2

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Sagittal T1 C+

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Axial T1 C+

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Coronal T1 C+

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MRS

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MRS

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MRS

双侧颞叶皮层、皮层下及左侧深部基底节（尾状小头）多发小融合占位性病变，T1 WI 呈等强度信号，T2 WI 呈低信号，中心坏死。它们还显示出扩散限制和边缘对比后增强。病灶周围有血管源性水肿并发挥占位效应。

MRS 研究显示脂质/乳酸峰显著升高，表明组织坏死。胆碱峰没有显著升高。

案例讨论
该患者的痰抗酸杆菌（AFP）和结核病基因专家检测呈阳性。脑脊液分析 AFP 呈阳性，他的胸部 CT 扫描显示原发后活动性肺结核。

该病例的放射学标准高度提示脑 TB，尤其是融合的小病灶、低 T2 信号、弥散受限和边缘增强后增强。 MRS 标准也高度提示脂质/乳酸峰显著升高。

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