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标题: 缺氧缺血性脑病 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-1-31 00:00
标题: 缺氧缺血性脑病
介绍
有严重出生窒息史。

患者数据
年龄：9个月
性别：男

MRI
[attach]16968[/attach]
Sagittal T1

[attach]16969[/attach]
Axial FLAIR

[attach]16970[/attach]
Axial T2

[attach]16971[/attach]
Coronal T2

[attach]16972[/attach]
Axial DWI

[attach]16973[/attach]
Axial ADC

MRI 序列显示，后壳核的 FLAIR 和 T2 以及从 perirolandic 皮质到内囊后肢的皮质脊髓束的双侧高信号。

案例讨论
新生儿缺氧缺血性脑病慢性期的MRI特征

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 是足月新生儿全身缺氧缺血性脑损伤的结果，通常发生在窒息后。

术语
重要的是要记住，新生儿脑病可能由多种情况引起，缺氧缺血性脑损伤是其中最重要的 1。因此，这两个术语经常用作同义词。

流行病学
缺氧缺血性脑病是儿童脑瘫和其他严重神经功能缺损的最常见原因之一，每 1000 名活产婴儿中有 2-9 名发生。

临床表现
脑病新生儿在分娩时可能有较低的 Apgar 评分和脐带血中记录的代谢性酸中毒。在出生后的最初 24 小时内，婴儿可能会出现呼吸暂停和癫痫发作的症状，并伴有脑电图 (EEG) 结果异常。

病理
缺乏足够的血流量，再加上血液中的氧含量降低（围产期窒息），会导致正常的脑自动调节功能丧失和弥漫性脑损伤。损伤的确切性质取决于低血压的严重程度和大脑成熟程度。一般来说，有髓鞘区域的代谢更活跃，表达更多的谷氨酸受体（NMDA 受体），由于兴奋性毒性，这使得它们更容易受到 HIE 的影响。

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