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标题: 辐射诱导脑白质病 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-2-6 00:00
标题: 辐射诱导脑白质病
介绍
以伴有脑转移的卵巢癌而闻名。下面显示了颅骨放射治疗前后的两次 MRI 检查。

患者数据
年龄：55岁
性别：女

MRI
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Sagittal T1

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Axial T1

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Axial FLAIR

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Axial Gradient Echo

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Axial T2

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Axial T1 C+

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Sagittal T1 C+

[attach]17463[/attach]
Coronal T1 C+

[attach]17464[/attach]
Axial DWI

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Axial ADC

右侧顶叶区（16 mm）和左侧颞枕区（25 mm）的灰白质交界处有两个轴内病变。它们在 T1 上向皮质灰质发出等低信号，在 T2 和 FLAIR 上发出等至高信号，主要在外周扩散受限。对比后序列显示出生动的异质增强。注意到周围血管源性水肿对左侧脑室三角区有占位效应。符合脑转移的结果。

MRI
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Sagittal T1

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Axial T1

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Axial FLAIR

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Coronal T2

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Axial Gradient Echo

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Axial T1 C+

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Sagittal T1 C+

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Coronal T1 C+

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Axial DWI

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Axial ADC

颅脑放射治疗后（6 个月后）进行的 MRI 检查显示：

脑转移灶完全消退，但右侧顶叶区域仍有一小块神经胶质增生
脑室周围白质、辐射冠和半卵圆中心 T2/FLAIR 汇合高信号，保留 U 纤维，与辐射诱发的白质脑病一致
在小脑和半卵圆中央注意到 FLAIR 和 T2 上具有受限扩散的高信号点状区域，具有缺血性，提示辐射诱发的血管病变

案例讨论
MRI 特征提示放射诱发的白质脑病伴血管病变，该患者接受颅内放射治疗治疗卵巢癌脑转移瘤。

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