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标题: 肾细胞癌延伸至肾静脉和下腔静脉 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-2-8 00:00
标题: 肾细胞癌延伸至肾静脉和下腔静脉
介绍
肉眼血尿。

患者数据
年龄：65岁
性别：女

CT
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Axial With oral contrast

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Axial renal cortical phase

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Axial renal cortical phase

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Axial renal excretory phase

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Coronal renal cortical phase

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Sagittal renal cortical phase

在左肾发现一个 115×80×90 mm 的大异型强化肿块，浸润肾集合系统并延伸至左肾静脉和 IVC。存在肾周脂肪链。没有局部侵入其他相邻结构的迹象。

在 SAD 小于 18 mm 的肿块附近观察到数个淋巴结病。在腹腔旁区域还发现了一个 45×30 mm 的淋巴结肿大。

在下胸腔的成像部分，在小于 8 mm 的肺野处可以看到一些结节。

案例讨论
左肾肿块；病理学证实肾细胞癌（透明细胞亚型）伴血管扩张、腹主动脉旁和腹腔旁淋巴结肿大和肺转移。

作者: 大江 时间: 2022-2-8 00:00
肾细胞癌 (RCC) 是一种肾癌，起源于近曲小管的内层，近曲小管是肾脏中运输原发性尿液的非常小的管的一部分。 RCC 是成人中最常见的肾癌类型，约占 90-95% 的病例。 RCC 的发生率显示男性多于女性，比例为 1.5:1。 RCC 最常发生在 6 至 7 岁之间。

初始治疗最常见的是部分或完全切除受影响的肾脏。在癌症没有转移（扩散到其他器官）或深入肾脏组织的情况下，五年生存率为 65-90%，但当癌症扩散时，这会大大降低。

作者: 大江 时间: 2022-2-8 10:05
凝血，是血液从液体变为凝胶并形成血凝块的过程。它可能会导致止血，停止受损血管的失血，然后进行修复。凝血机制涉及血小板的活化、粘附和聚集，以及纤维蛋白的沉积和成熟。

血管内皮损伤后几乎立即开始凝血。血液暴露于内皮下空间会引发两个过程：血小板的变化，以及内皮下组织因子暴露于血浆因子 VII，最终导致交联的纤维蛋白形成。血小板立即在受伤部位形成栓塞；这称为初级止血。继发性止血同时发生：除因子 VII（如下所列）之外的其他凝血因子以级联反应形成纤维蛋白链，从而加强血小板栓塞。

凝血障碍是可导致出血、瘀伤或血栓形成问题的疾病状态。

凝血在整个生物学中是高度保守的。在所有哺乳动物中，凝血都涉及细胞（血小板）和蛋白质（凝血因子）成分。人类的系统已得到最广泛的研究，也是最了解的。

当内皮受损时，通常分离的底层胶原暴露于循环血小板，血小板直接与具有胶原特异性糖蛋白 Ia/IIa 表面受体的胶原结合。

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