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标题: 致命的头部枪伤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-2-15 00:00
标题: 致命的头部枪伤
介绍
头部中弹后昏迷至急诊室。

患者数据
年龄：25岁
性别：男

CT
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scout scout

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Axial non-contrast

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Sagittal non-contrast

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Coronal non-contrast

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3D VR 3D VR

导弹枪击后头部受伤后显示内部斜切，入口部位位于右侧额顶颅骨缝合处，较大的出口部位位于左侧前顶顶颅骨，有外翻的骨碎片和周围的放射骨折线。

长矢状中额骨骨折和左下额横骨骨折。

双侧颞骨鳞状骨骨折可见向后放射。

矢状面和冠状面结构均显著化。

随后升高移位的左额颅骨。

沿着皮质沟和外侧裂注意到广泛的蛛网膜下腔出血（创伤性蛛网膜下腔出血）。

实质内出血轨迹沿着高额区域描绘了导弹轨迹，沿着轨迹线有多个颅内分散的骨碎片。

明显的轴外出血主要是在两个额顶区域的硬膜下。

注意到多个硬膜下和实质内气体灶，表示脑积气。

明显致密的大脑镰和小脑幕被出血涂抹。

弥漫性脑水肿伴脑室减弱和弥漫性脑实质低密度。

早期小脑扁桃体疝

标记为右侧和较小程度的左侧额颞顶叶帽状腱膜下血肿伴气体灶（肺气肿）。

右中耳裂和乳突混浊提示血型。

筛窦和右额窦明显混浊，液体水平和内部最小的高密度表明血窦。

鼻咽管和口腔气管插管保留分泌物使鼻咽和鼻腔不透明。

案例讨论
头部的枪伤经常发生，但并非总是致命的。与枪的距离、子弹速度、口径、子弹类型、路线和所涉及的大脑部分都会影响死亡风险。

子弹碎片提供了有关伤害机制和方向的重要信息。

该患者在医学成像后不久就死亡，他是也门战争的受害者。

参考
1. Robert P. Granacher, Jr.. Traumatic Brain Injury. (2015) ISBN: 9781466594807 - Google Books

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