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标题: 海洛因致双侧苍白球缺血 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-2-20 00:00
标题: 海洛因致双侧苍白球缺血
介绍
IV 海洛因使用、横纹肌溶解症、头痛和新的持续混乱。

患者数据
年龄：35岁
性别：男

CT
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Axial non-contrast
苍白球内双侧对称性低密度。

案例讨论
苍白球的高代谢活性使其容易受到任何会影响氧气或葡萄糖输送的疾病过程的影响。海洛因诱发缺血的机制包括血管痉挛、继发于免疫介导反应的血管炎、由于海洛因制剂中的杂质引起的栓塞事件，以及更普遍地，由于通气不足和低血压引起的缺氧。

双侧苍白球梗塞是罕见的情况。 5-10% 的静脉注射海洛因使用者会出现苍白球损伤。已知与基底节梗死相关的其他疾病包括一氧化碳中毒、甲醇中毒、双硫仑中毒、心肺骤停引起的弥漫性缺氧或缺血性损伤、外伤引起的血容量不足和基底动脉闭塞。

参考
1. Andersen S & Skullerud K. Hypoxic/Ischaemic Brain Damage, Especially Pallidal Lesions, in Heroin Addicts. Forensic Sci Int. 1999;102(1):51-9. doi:10.1016/s0379-0738(99)00040-7
2. Parekh M. Bilateral Globus Pallidus Lesions. BMJ Case Rep. 2021;14(2):e241088. doi:10.1136/bcr-2020-241088 - Pubmed
3. Tamrazi B & Almast J. Your Brain on Drugs: Imaging of Drug-Related Changes in the Central Nervous System. Radiographics. 2012;32(3):701-19. doi:10.1148/rg.323115115 - Pubmed
4. Geibprasert S, Gallucci M, Krings T. Addictive Illegal Drugs: Structural Neuroimaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2009;31(5):803-8. doi:10.3174/ajnr.a1811 - Pubmed

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