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标题: 肾血管平滑肌脂肪瘤伴急性出血 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-2-25 00:00
标题: 肾血管平滑肌脂肪瘤伴急性出血
概要
急性腹部伴有恶心、呕吐和剧烈疼痛。

患者数据
年龄：80岁
性别：女

腹部 CT 对比
CT
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Axial non-contrast

[attach]17898[/attach]
Axial C+ arterial phase

[attach]17899[/attach]
Axial C+ portal venous phase

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Axial renal excretory phase

[attach]17901[/attach]
Axial prone renal excretory phase

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Coronal C+ arterial phase

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Axial C+ arterial phase

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Coronal C+ arterial phase

腹膜后出血。高衰减性腹膜后出血与来自左肾的 4cm 含脂肪肿瘤连续。对比剂显示轻微的局灶性活动性出血。肝第4段有囊肿；左肾上极的另一个囊肿。左侧胸膜腔钙化性胸膜病。在没有并发症的情况下，在乙状结肠水平存在憩室。

CT
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Axial C+ arterial phase
少量活动性出血点（黄色箭头）和由于左肾血管平滑肌脂肪瘤破裂导致的急性出血。

案例讨论
肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏的良性肿瘤，是最常见的与出血相关的肾脏肿瘤。在 CT 上，血管平滑肌脂肪瘤似乎具有明确的边缘，具有可变比例的脂肪和软组织。出血风险随着血管平滑肌脂肪瘤的大小而增加。如果病变<4 cm，则有13%的出血风险，如果>4 cm，则有51%的风险。

参考
1rli R, Ghagane S, Kadeli V, Nutalpati S, Mohan S, Hiremath M. Bleeding Angiomyolipoma Mimiking a Ruptured Adrenal Tumour. Urology Case Reports. 2020;28:101031. doi:10.1016/j.eucr.2019.101031 - Pubmed

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