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标题: 中肠旋转不良-成人 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-3-7 00:00
标题: 中肠旋转不良-成人
介绍
腹痛、腹胀、恶心、呕吐4个月。

患者数据
年龄：55岁
性别：女

透视
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胃部严重膨胀，充满食物残渣，并伴有胃排空延迟。注意到胃食管反流到食管远端。延迟片显示右侧结肠旁沟内有小肠袢。影片显示正常十二指肠 C 环缺失，D3 未穿过中线，十二指肠空肠交界处与十二指肠球部不在同一高度。近端小肠袢无螺旋状外观提示中肠扭转。这部电影经典地展示了中肠旋转不良。

CT
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Axial C+ arterial phase

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Axial C+ portal venous phase

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Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ portal venous phase

胃明显膨胀，含有液体和食物残渣。肠系膜后十二指肠位置异常，小肠袢位于右侧结肠旁沟内，盲肠位于骨盆内，升结肠位于左侧腹腔内。此外，SMA/SMV 位置的反转也很明显。双肾和左肾外骨盆偶发胎儿分叶。没有基础吸入性肺炎的特征。

案例讨论
该病例展示了一名成年患者中肠扭转的典型特征。通常表现出现在新生儿期和儿童期的早期。中肠扭转是由于胚胎发育过程中肠道正常旋转失败而导致的先天性获得性病变。

参考资料：
1. Pickhardt P & Bhalla S. Intestinal Malrotation in Adolescents and Adults: Spectrum of Clinical and Imaging Features. AJR Am J Roentgenol. 2002;179(6):1429-35. doi:10.2214/ajr.179.6.1791429 - Pubmed

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