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标题: 二甲双胍相关FDG在肠内弥漫性摄取 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-3-9 00:00
标题: 二甲双胍相关FDG在肠内弥漫性摄取
介绍
接受初始 PET/CT 以进行近期癌症诊断的患者。

患者数据
年龄：60岁
性别：女

核医学
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MIP

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Axial Fused PET/CT

18F-FDG PET/CT 显示整个结肠和远端小肠弥漫性摄取。整个富含 FDG 的肠道没有肠壁增厚或炎症。右宫颈有强烈的 FDG 摄取，向尾端延伸至右阴道穹窿。

案例讨论
在使用二甲双胍的情况下，可以看到整个肠道的强烈 FDG 摄取，如本例所示。使用二甲双胍会增加肠道中的葡萄糖排泄，从而增加肠道中的 FDG 排泄。在这种情况下，应与患者的药物和 CT 结果相关联。如果用药史未知，应评估 CT 是否存在弥漫性感染性或炎症性结肠炎的迹象，包括肠壁增厚和结肠周脂肪绞合。

在这种情况下，患者有宫颈癌病史，伴有强烈的 FDG 摄取并扩散到右上阴道。强烈的肠道摄取与患者已知的二甲双胍使用情况一致。肠道减压，无肠壁增厚和炎症。

研究人员发现，在 PET/CT 前 48 小时停用二甲双胍可以减少 FDG 排泄到肠道中。在肠恶性肿瘤的情况下，强烈建议停药。

参考资料：
Steenkamp D, McDonnell M, Meibom S. Metformin May Be Associated with False-Negative Cancer Detection in the Gastrointestinal Tract on PET/CT. Endocr Pract. 2014;20(10):1079-83. doi:10.4158/EP14127.RA - Pubmed
Morita Y, Nogami M, Sakaguchi K et al. Enhanced Release of Glucose Into the Intraluminal Space of the Intestine Associated With Metformin Treatment as Revealed by [F]Fluorodeoxyglucose PET-MRI. Diabetes Care. 2020;43(8):1796-802. doi:10.2337/dc20-0093 - Pubmed
Hamidizadeh R, Eftekhari A, Wiley E, Wilson D, Alden T, Bénard F. Metformin Discontinuation Prior to FDG PET/CT: A Randomized Controlled Study to Compare 24- and 48-Hour Bowel Activity. Radiology. 2018;289(2):418-25. doi:10.1148/radiol.2018180078 - Pubmed

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