珍屯医学

标题: 阑尾黏液囊肿破裂伴腹膜假黏液瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-3-16 00:00
标题: 阑尾黏液囊肿破裂伴腹膜假黏液瘤
介绍
右下腹痛数周病史。腹部超声显示右侧卵巢肿块破裂（根据超声报告）。要求进行盆腔核磁共振检查。

患者数据
年龄：55岁
性别：女

MRI
[attach]18109[/attach]
Axial T1

[attach]18110[/attach]
Axial T2

[attach]18111[/attach]
Coronal T2

[attach]18112[/attach]
Sagittal T2

[attach]18113[/attach]
Axial T2 fat sat

[attach]18114[/attach]
Axial T1 fat sat

[attach]18115[/attach]
Axial T1 C+ fat sat

[attach]18116[/attach]
Sagittal T1 C+ fat sat

[attach]18117[/attach]
Axial DWI

[attach]18118[/attach]
Axial ADC

右侧盆腔区域明确的管状囊性结构，与盲肠基部相邻，在矢状 T2 序列上清晰可见，其后内侧壁（14 毫米）的局灶性缺损在轴向和冠状 T2 序列上清晰可见。 TI呈低信号，T2呈高信号，内壁增厚不规则强化，壁结节强化，弥散受限。

中度腹水，腹膜反射增厚和增强。

两个卵巢都清晰可见，萎缩。

CT
[attach]18119[/attach]
Axial non-contrast

[attach]18120[/attach]
Axial C+ portal venous phase

[attach]18121[/attach]
Axial C+ portal venous phase

[attach]18122[/attach]
Coronal C+ portal venous phase

[attach]18123[/attach]
Sagittal C+ portal venous phase

[attach]18124[/attach]
Axial lung window

右侧盆腔区域充满液体的管状结构，具有曲线性的附壁钙化以及不规则的壁增厚，并增强了附壁结节性。焦点壁画缺陷在对比度增强图像上很好地显示。中度周围腹水和盆腔区域腹膜反射和大网膜不规则增厚。

无纵隔、腹部或盆腔淋巴结肿大。

注意到单个胆结石（10 毫米）。

Arteria lusoria（偶然发现）。

两肺清净。

带注释的图像
[attach]18125[/attach]
Non-contrast CT

[attach]18126[/attach]
Coronal T2

[attach]18127[/attach]
Axial T2

[attach]18128[/attach]
Sagittal T2

注释图像：

壁钙化（蓝色箭头）
阑尾粘液囊肿的局灶壁缺损（绿色箭头）
阑尾粘液囊肿（黄色箭头）
阑尾尖端（红色箭头）

照片
照片
术中
手术期间腹水中的浓稠凝胶状液体（细胞学检查富含粘蛋白）。

案例讨论
CT 和 MRI 特征与腹膜假粘液瘤的恶性来源的阑尾粘液囊肿破裂最为一致。

患者进行了右侧半结肠切除术、大网膜切除术、扩大阴道子宫切除术和术中化疗。组织病理学检查显示阑尾粘液腺癌伴腹膜假粘液瘤。

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)