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标题: 右M1梗死(取栓) [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-3-5 00:00
标题: 右M1梗死(取栓)
介绍
左侧无力、忽视和言语不佳而崩溃。在发病 60-90 分钟之间成像。

患者数据
年龄：70岁
性别：男

CT
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Axial non-contrast

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Coronal non-contrast

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Axial C+ arterial phase

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Axial MIP

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Coronal C+ arterial phase

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Coronal MIP

右侧 M1 血管高密度。减少右岛叶皮质和豆状核的衰减。没有其他已确定的 MCA 区梗塞。

老左 PCA 区域 / 枕部梗塞。

无出血或肿块。

血管造影证实右侧 M1 闭塞。颈动脉球部有轻微钙化但非限流性狭窄的弯曲颈部 ICA。

IV tPA 在转移到神经干预套件时给药。

DSA（血管造影）
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Pre-retrieval Internal carotid artery

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Stent position Internal carotid artery

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Post-retrieval Internal carotid artery

起效至皮肤穿刺时间：136 分钟

开始到再灌注时间：157 分钟

第一次通过时取回右侧 M1 凝块；

NIHSS 3 立即治疗后。

CT
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Axial non-contrast
右侧豆纹区成熟梗死，包括尾状头部、内囊前肢、豆状核。中央斑点高衰减被认为是对比染色。无出血性转化。

案例讨论
该患者表现为高 NIHSS、一些侧向体征以及言语障碍和忽视的一般混乱。

进行了非增强 CT 和 CTA（患者被认为过于激动，无法进行多期 CTA/灌注）。证实了右侧 M1 闭塞，伴有早期岛叶/豆纹状体梗塞。

凝块在第一次通过时被疏散，具有良好的临床和放射学结果。

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