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标题: 撕脱性骨折-肱骨大结节 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-3-15 00:00
标题: 撕脱性骨折-肱骨大结节
介绍
六周前导致股骨骨折的道路交通事故。自外伤后肩外展、外旋丧失。

患者数据
年龄：20岁
性别：男

超声波
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Multiple planes

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Transverse

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Transverse

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Longitudinal

肱骨大结节的中、下关节面有一块大的骨性撕脱骨折，分别是冈下肌和小圆肌腱的足迹。碎片长约 23 毫米。它从肱骨头缺损处缩回 35 至 40 毫米。完整的冈下肌和小圆肌腱附着在撕脱的碎片上。

肱骨大结节上关节面完整，冈上肌腱插入其中。肱骨小结节是完整的，完整的肩胛下肌腱插入其中。二头肌长头肌腱显示正常位置和回声模式。

三角肌下-肩峰下囊/盂肱关节无积液。

与无症状侧进行比较，显示右侧肱骨头大结节正常。

第一个电影环与冈下肌和小圆肌的短轴对齐，从外侧指向内侧。第二个电影循环从内侧到外侧方向。第三个循环与肌肉的长轴对齐。

照片
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该图显示了超声检查结果，即肱骨大结节的中、下小面撕脱，并附有完整的肌腱。

案例讨论
病例显示肱骨头大结节撕脱骨折累及中下关节面，肩袖完好。

肩部 X 光片上骨折不明显（无版权，未上传），这种情况并不少见。在这种情况下，骨撕脱伤在年轻人中比肌腱撕裂更常见。肱骨大结节的孤立性撕脱是一种罕见的病理，肱骨小结节的孤立性撕脱很少见。

参考
1. White E, Skalski M, Patel D et al. Isolated Greater Tuberosity Fractures of the Proximal Humerus: Anatomy, Injury Patterns, Multimodality Imaging, and Approach to Management. Emerg Radiol. 2018;25(3):235-46. doi:10.1007/s10140-018-1589-8 - Pubmed
2. Stevens M, El-Khoury G, Kathol M, Brandser E, Chow S. Imaging Features of Avulsion Injuries. Radiographics. 1999;19(3):655-72. doi:10.1148/radiographics.19.3.g99ma05655 - Pubmed

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