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标题: Ivor Lewis食管切除术并发症 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-3-22 00:00
标题: Ivor Lewis食管切除术并发症
介绍
两个月前有食管癌病史的患者接受了 Ivor Lewis 食管切除术。

患者数据
年龄：60岁
性别：女

CT
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Axial C+ arterial phase

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Axial lung window

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Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ portal venous phase

有明显的食管胃吻合口漏（失败）与右肺下叶的瘘管形成。它会导致一个巨大的脓肿，尺寸为 11 x 9 厘米，空气液位
剩余食道的管腔扩张
右侧胸膜腔积液，约 10 HU，可能是脓胸
由于脓肿和胸腔积液，右肺有部分被动肺不张
气管和主支气管明显钙化

带注释的图像
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Axial
红线 - 显示食道和肺之间的瘘管

案例讨论
接受 Ivor Lewis 食管切除术的患者现在有食管胃吻合口漏，这是手术的危险并发症。

Ivor Lewis食管切除术是一种手术，其中部分食道被切除，剩余的食道与被拉入胸腔的胃相连。结果，食管胃吻合口位于胸部。
由于瘘管，右肺有脓肿。
右侧胸膜腔内也有局限性积液，提示脓胸。

第二天进行的手术证实了食管和肺之间存在瘘管的诊断。

不幸的是，病人两天后就去世了。

参考
Lerut T, Coosemans W, Decker G, De Leyn P, Nafteux P, van Raemdonck D. Anastomotic Complications After Esophagectomy. Dig Surg. 2002;19(2):92-8. doi:10.1159/000052018 - Pubmed

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