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标题: 腕部腱鞘囊肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-3-26 00:00
标题: 腕部腱鞘囊肿
介绍
左手腕疼痛，手腕背侧有软组织隆起。

患者数据
年龄：55岁
性别：女

MRI
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Coronal T1

[attach]18383[/attach]
Axial T1

[attach]18384[/attach]
Sagittal PD fat sat

[attach]18385[/attach]
Axial PD fat sat

[attach]18386[/attach]
Coronal STIR

腕中部背侧月头状关节水平及相关结构包绕邻近伸肌腱，有一个边界清楚的薄壁多房囊性肿块样病变蒂。囊肿在 T1 加权上具有中等强度，在 PD-FS 和 STIR MR 图像上具有高强度。

案例讨论
神经节囊肿是手腕和手部最常见的软组织肿块，手腕背侧是囊肿最常见的部位，通常有一个与关节相通的椎弓根，更常见于舟月关节，多见于二至四十岁的女性生命，也可以在儿童身上看到。囊肿形成的确切机制尚不清楚，但关节外粘蛋白液滴的聚结是目前最被接受的理论。神经节囊肿内的液体是凝胶状的，它们在壁内没有滑膜细胞，因此不是真正的囊肿。这些囊肿通常与肌腱和韧带有关，但在少数情况下是骨内的。

超声检查是一线成像方式，但磁共振成像是区分神经节囊肿和慢性滑膜炎的有用成像方式，可以描绘囊肿及其蒂的深部延伸和关节内延伸，也可用于术前计划。

神经节囊肿的金标准治疗是完全手术切除囊肿并切除相关关节囊，但超声引导下的囊肿抽吸是减轻患者疼痛和不适的有效方法。

参考资料：
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