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标题: 假体周围化脓性关节炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-3-30 00:00
标题: 假体周围化脓性关节炎
介绍
全膝关节置换术后左膝周围皮肤发热、疼痛、肿胀和发红，随后通过间隔物植入进行修正。

患者数据
年龄：80岁
性别：女

非增强CT
CT
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Sagittal bone window

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Coronal bone window

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Axial bone window

用抗生素关节垫片替换膝关节的关节面，该垫片使用水泥和两根克氏针固定。

骨水泥内和关节腔内有大量气泡，这是严重感染的征兆。

间隔元件周围的骨组织严重脱。

关于膝关节的一些骨头碎片 - 可能是手术后。

缺少髌骨。

关节内有液体。

可见肌肉普遍萎缩。

X-RAY
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Lateral

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Frontal

在 CT 检查前一段时间进行了额外的 X 射线检查。两种模式的结果相似。

案例讨论
不幸的是，无法获得该患者的完整病史，因此尚不完全了解导致这种膝盖外观的确切原因。

这是一个非常壮观的案例，抗菌治疗失败是被称为两阶段再植入手术的并发症。该程序现在被认为是治疗假体周围感染的金标准。

在此过程中，受感染的内置假体与无法存活的骨、滑膜和坏死组织一起从关节空间中移除。之后，将涂有抗生素的垫片放入准备好的关节腔中，以局部治疗假体周围感染。第二阶段在确认成功的抗生素治疗后进行，它包括移除间隔元件并用最终的内置假体替换它们。

参考
1. Lee YS, Chen AF. Two-Stage Reimplantation in Infected Total Knee Arthroplasty. Knee Surg Relat Res. 2018;30(2):107-114. doi:10.5792/ksrr.17.095

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