珍屯医学

标题: 腕管综合症 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-4-6 00:00
标题: 腕管综合症
介绍
双侧手腕和手部疼痛约 10 至 15 年。近期出现右腕桡侧疼痛，拇指运动困难。没有外伤。

患者数据
年龄：50岁
性别：女

照片
[attach]18419[/attach]
两边鱼际隆起的损失。

超声波
[attach]18420[/attach]
Long and short axis images

[attach]18421[/attach]
Long and short axis images

右侧腕管近端，正中神经弥漫性水肿和低回声，横截面积约30 mm2。最浅表的鱼际肌显示脂肪浸润和体积减少。右侧第一伸肌室的支持带被拇长展肌和拇短伸肌的共同滑膜鞘增厚，直至桡骨远端。

左侧正中神经在腕管近端的横截面积约为 38 mm2 也有类似的发现。

案例讨论
一名女性出现长期双侧手腕疼痛。双侧鱼际隆起的丧失有利于腕管综合征引起的肌肉萎缩。超声显示双侧腕管综合征的切迹征象。最近右手拇指疼痛的动作是由于 De Quervain 腱鞘炎引起的。

当正中神经水肿位于腕管远端时，称为倒切迹征。

参考
Kapuścińska K & Urbanik A. High-Frequency Ultrasound in Carpal Tunnel Syndrome: Assessment of Patient Eligibility for Surgical Treatment. J Ultrason. 2015;15(62):283-91. doi:10.15557/JoU.2015.0025 - Pubmed

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)