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标题: 阑尾粘液囊肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-4-1 00:00
标题: 阑尾粘液囊肿
介绍
为腹痛做准备。

患者数据
年龄：60岁
性别：女

CT
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Axial With oral contrast

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Axial C+ portal venous phase

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Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ portal venous phase

右下腹有一管状囊肿样病变，边缘有细小的钙化，附着于盲肠内侧，提示阑尾粘液囊肿。没有发现周围的脂肪绞合或炎症发现。

由于事先切除，在解剖位置看不到子宫。

案例讨论
右下腹的盲端囊性病变，附着于盲肠底部，周围没有脂肪链，提示阑尾粘液囊肿。

作者: 大江 时间: 2022-4-1 00:00
患者回顾了 1976 年至 2000 年间诊断的所有原发性阑尾黏液囊肿（单纯性黏液囊肿、囊腺瘤、囊腺癌）病例。共有135名患者，其中74名女性。诊断时的平均年龄为 59 岁。平均随访时间超过 6 年。

干预共有 129 名患者接受了手术，包括阑尾切除术（22 名患者）、右半结肠切除术（25 名患者）或更广泛的手术（82 名患者）。

主要结果测量临床、诊断和手术变量与术后发病率和死亡率以及恶性肿瘤的存在进行了统计学比较。 P<.05 被认为是显着的。

结果症状的存在与恶性肿瘤相关（58% vs 15%，P<.001），尤其是腹痛（56% vs 29%，P = .005）和体重减轻（77% vs 31%，P = .005）。 002)。腹部肿块也与恶性肿瘤相关（86% vs 25%，P<.001）。此外，腹膜假粘液瘤和粘液囊肿外渗与恶性肿瘤相关（分别为 95% 对 13%，P<.001 和 83% 对 15%，P<.001）。病灶大小与恶性肿瘤无关；然而，囊腺瘤明显大于单纯的粘液囊肿（8.1 cm vs 4.1 cm，P<.001），并且没有囊腺瘤的最大直径小于 2 cm。

结论许多临床、诊断和术中发现与恶性粘液囊肿有关。应切除所有大于 2 cm 的粘液囊肿以去除癌前病变。

附录粘液囊肿是一种公认的实体，可出现在多种临床综合征中，也可作为偶然的手术发现。1-11 尽管广泛使用，但粘液囊肿一词本质上是不精确的，包括良性和恶性病变。我们研究的目的是确定可能与恶性肿瘤相关并影响阑尾粘液囊肿手术治疗的临床、诊断和手术因素。

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