珍屯医学

标题: Zenker憩室 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-4-2 00:00
标题: Zenker憩室
介绍
吞咽困难 6 个月。

患者数据
年龄：95岁
性别：女

[attach]18476[/attach]

从 C5 到至少 T1 水平的咽后和食管后软组织中有大的斑驳软组织密度，测量大约 2.9 厘米 AP 和 5 厘米头尾直径。光滑的射线可透过条纹与邻近气体在其上侧和后侧一致。优越的是，有一口井
将其与中度扩张的下咽分开的分界线。
颈段食道向前移位并呈现受压状态。颈部软组织在其他方面不显着。附带说明的是 C3-4、C4-5 和 C5-6 的前滑脱，可能是由于小关节 OA。多节段下颈椎间盘退行性病变，在 C5-6 最为突出。

印象：
咽后和食管后软组织软组织密度大，邻近气体。大 Zenker 憩室中的受阻食物是受青睐的。在没有支持性临床特征的情况下，咽后脓肿被认为是不可能的。建议通过钡餐进一步评估。

CT
[attach]18477[/attach]
Axial

[attach]18478[/attach]
Coronal

[attach]18479[/attach]
Sagittal

双侧扁桃体床不规则，两侧可见钙化结节，提示先前或慢性炎症。
在中线食道起点后部有一个含气结构。其中有一个空气液位和一些明显的食物残渣。外观是典型的 Zenker 憩室。
否则，注意到多结节性甲状腺肿。
颅骨结构的可视化部分显示没有明显的颅内
紊乱ETC。
疑似左侧筛窦的小 3.3 mm 骨瘤。
整个颈椎都可见严重的退行性脊椎病，多节段椎间盘间隙狭窄在 C5-6 和 C6-7 最明显。
枕骨中线附近的骨缺损似乎与作为正常变异的 Pacchionian 肉芽有关。

透视
[attach]18480[/attach]

[attach]18481[/attach]

[attach]18482[/attach]

[attach]18483[/attach]

[attach]18484[/attach]

完成了直立吞咽。立即填充中等大小的 Zenkers
憩室。这表明食物残渣中有填充缺陷。钡会周期性地从 Zenker 憩室回流到咽部。
食道的其余部分看起来正常。

案例讨论
大的 Zenker 憩室，在颈部侧位 X 光片上很容易看到。鉴于症状明显，患者接受了经口环咽肌切开术。

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)