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标题: 肉瘤转移引起小肠肠套叠 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-4-4 00:00
标题: 肉瘤转移引起小肠肠套叠
介绍
转移性肉瘤环境中的慢性贫血。

患者数据
年龄：60岁
性别：男

CECT
CT
[attach]18497[/attach]
Axial C+ portal venous phase

[attach]18498[/attach]
Coronal C+ portal venous phase

[attach]18499[/attach]
Sagittal

IV 和阳性肠道对比增强 CT 图像显示由于远端空肠的肉瘤转移导致小肠-小肠套叠。肠套叠的肠袢（肠套叠）在中腹部从左到右延伸，并以一个引导点肿块终止。肠套叠肠袢后方可见肠系膜脂肪和脉管系统。在轴位和冠状位图像上，肠套叠显示为“肠内肠”。在矢状位图像上，肠套叠和肠套叠（远端肠）中的肠层形成同心环。在这种情况下使用正肠对比剂很好地突出了肠套叠的长度。

额外的肺、肠系膜和腹膜后淋巴结转移。

左髂静脉内可见长血栓。

案例讨论
患者接受了剖腹探查术和小肠切除术并进行了初次吻合术。
小肠套叠最常见的是一过性的，临床上不显著，经常在为其他目的进行的常规 CT 中偶然发现在近端空肠。它也被描述在乳糜泻和克罗恩病的背景下。

很少有原发性小肠肿瘤或转移可以作为最终导致肠套叠和随后的小肠梗阻的引导点。 Meckel憩室是胃肠道最常见的先天性异常，可引起远端回肠或回结肠肠套叠。

参考
1. Kim Y, Blake M, Harisinghani M et al. Adult Intestinal Intussusception: CT Appearances and Identification of a Causative Lead Point. Radiographics. 2006;26(3):733-44. doi:10.1148/rg.263055100 - Pubmed

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