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标题: 乙状结肠癌 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-4-14 00:00
标题: 乙状结肠癌
介绍
消化不良、腹痛和直肠出血，无明显体重减轻史。

患者数据
年龄：50岁
性别：男

CT
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Axial C+ portal venous phase

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Coronal C+ delayed

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Sagittal C+ delayed

可见乙状结肠中段周向黏膜增厚，管腔边缘不规则。没有明显的结肠周围脂肪扩张或明显淋巴结肿大的证据。无实体器官转移。

照片
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结肠镜视图
乙状结肠中较大的溃疡性和蕈样环状肿块。该程序和报告由胃肠病学家 Safari Mohamad Taghi 博士准备。

照片
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Pathology report

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Pathology report

病变的组织学诊断为腺癌。该报告由病理学家 Fatemeh Zojajikohan 博士编写。

案例讨论
病例为 50 岁男性，有消化不良、腹痛和直肠出血病史，但体重无明显减轻，腹部和盆腔对比增强 MDCT 要求进一步评估，并在执行的 MDCT 图像上，长度较长乙状结肠中段不规则腔缘黏膜增厚，未检测到明显的结肠周脂肪延伸。患者接受了结肠镜检查，并在乙状结肠中发现了一个大的溃疡性蕈样肿块，与癌症一致。进行活检并报告粘膜内腺癌。

乙状结肠是结肠癌最常见的部位，明确诊断基于结肠镜检查和活检，但腹部和盆腔 MDCT 对比增强通常要求用于结肠癌患者的分期，但 MRI 是局部分期的更好选择肿瘤和肝转移以及动态对比增强 MRI 和 DWI-ADC MRI 有望用于进一步的肿瘤表征。

微创手术、肝肺转移灶切除、直肠癌放疗、新辅助和姑息性化疗对患者长期生存的作用有限，因此结肠癌筛查计划受到重视。

参考
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