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标题: 摄入的磁球 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-4-21 00:00
标题: 摄入的磁球
介绍
孩子吞下了磁性球。就诊时无症状。

患者数据
年龄：11岁
性别：男

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最初的 X 射线确认摄入了异物，特别是 8 个磁球。它们以玫瑰花结图案排列，并在远端胃中出现依赖。

有偶然的粪便负荷。腹部 X 光片在其他方面并不显著。

初次 X 光检查后 12 小时
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磁球保持玫瑰花结图案，现在在回肠末端被识别。根据最初的 X 射线，腹腔内没有游离空气，没有肠梗阻和持续的粪便负荷。

初次 X 光检查后 32 小时
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在初始 X 射线后 32 小时，磁球仍留在回肠末端。没有延迟穿孔或肠梗阻。 X光其他方面正常。

便携式剖腹术后 X 射线
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孩子接受了剖腹手术，并通过手术取出了磁球。

便携式术后 X 光片显示腹腔内有游离空气，这是术后即刻发现的正常现象。覆盖患者右髋的纱布性质不确定。

案例讨论
这是先前摄入磁球导致小肠穿孔的案例（rID 96061）的伴随案例。

这个孩子在周六早上 (01H30) 下班后不久就在陪伴患者（2 周后）到急诊科就诊

知道由于磁球摄入引起的压力侵蚀、穿孔和瘘管的潜在并发症，这个孩子在腹部系列（数小时后完成）被正式报告后被召回急诊部进行重新评估。目的是进行紧急胃镜检查并尝试移除摄入的磁球并防止其下游并发症。这个窗口期被错过了，因为球已经在 12 小时的时间内撞击了末端回肠。此时，考虑保守管理。

在 32 小时的持续时间内，磁球仍然受到影响，孩子开始出现一些腹部不适。进行了紧急剖腹手术，并通过手术取出了磁球。

参考资料：
1. Wang K, Zhang D, Li X et al. Multicenter Investigation of Pediatric Gastrointestinal Tract Magnets Ingestion in China. BMC Pediatr. 2020;20(1):95. doi:10.1186/s12887-020-1990-9 - Pubmed

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