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标题: 伴二头肌腱远端慢性部分断裂的肌腱病 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-5-7 00:01
标题: 伴二头肌腱远端慢性部分断裂的肌腱病
介绍
举重运动员。左手占优势。左前臂近端畸形，肱二头肌粗隆部可触及肿块，与旋后受限有关。患者不记得有任何外伤史。

患者数据
年龄：60
性别：女

MRI
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Coronal T1

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Axial T2

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Axial Gradient Echo

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Axial DWI

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Axial ADC

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T1 fat sat

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Axial T1 C+ fat sat

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Sagittal T1 C+ fat sat

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Coronal T1

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Axial T2

MRI
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MRI left elbow

MRI 显示远端肱二头肌肌腱在桡骨结节附近其插入处增厚，在 T1W 上具有中间信号，在 T2W 图像上呈高信号局灶性信号，二头肌肌腱部分断裂。对比后，肌腱的插入道增强。在靠近二头肌附着点的桡骨结节前内侧表面也有明显的皮质侵蚀，这可能是由于桡骨结节上的慢性压力造成的。

CT
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Coronal bone window

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Sagittal bone window

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Axial bone window

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Coronal soft tissues window

CT 左肘

肘部的 CT 轴向和矢状位重新格式化图像显示在靠近二头肌插入点的桡骨结节前内侧的皮质侵蚀。正常的髓内小梁结构也有皮质增厚。

案例讨论
远端二头肌腱完全撕裂在男性中很常见，并且通常具有创伤性起源。远端二头肌腱的部分撕裂在起病隐匿的女性中更为常见。肱二头肌远端肌腱损伤的机制是肌腱的慢性退行性变化，破坏了肌腱的正常结构，使其在肘部突然弯曲时更容易断裂。远端二头肌腱的部分撕裂可能是创伤性的或磨损性的，并且通常仅涉及二头肌腱的一种成分（短头或长头）。部分撕裂的 MRI 表现包括 T2 加权图像上的腱内高信号强度、肌腱变薄或增厚以及肌腱插入处的骨髓水肿增加。

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