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标题: 脾动脉瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-5-8 00:02
标题: 脾动脉瘤
介绍
贫血患者检查。无症状。

患者数据
年龄：45岁
性别：女

超声波
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Longitudinal

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Oblique

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Longitudinal

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Longitudinal

脾门附近的脾动脉局灶性扩张，内部有高阻力动脉多普勒血流。

脾脏均匀，大小正常，无局灶性病变。

案例讨论
脾动脉是腹内动脉瘤的第三常见部位，仅次于腹主动脉和髂动脉的动脉瘤。

脾动脉瘤的真实患病率尚不清楚，但随着横断面成像的广泛使用，偶然诊断的频率越来越高。女性受影响的频率是男性的四倍，这可能与怀孕期间使用超声检查时偶然或有症状的发现增加有关。

在 1980 年至 1998 年间在梅奥诊所开展的一项最大的研究系列中，有 217 名患者参与其中，发现 79% 的受影响患者是女性，平均年龄为 61 岁。 95% 的脾动脉瘤为孤立性，大多数患者无症状。

发展的原因尚不清楚，与多胎、门静脉高压症、肝移植、全身性高血压、内侧纤维增生症和 α1-抗胰蛋白酶缺乏症有关。妊娠期荷尔蒙和门静脉血流变化被认为与脾动脉瘤的发展有关。

增强 CT 通常是首选研究，遇到与脾动脉连续的低衰减肿块，如果未通畅，则显示内部动脉期增强。超声也是实时检查和评估动脉瘤内多普勒动力学的一种选择。

当动脉瘤超过 2 厘米时，破裂的风险会增加。选择的血管内治疗是线圈或液体铸造剂栓塞（通常保留用于囊状动脉瘤和那些有足够或交替流向脾脏的动脉瘤）。

参考资料：
1. Abbas M, Stone W, Fowl R et al. Splenic Artery Aneurysms: Two Decades Experience at Mayo Clinic. Ann Vasc Surg. 2002;16(4):442-9. doi:10.1007/s10016-001-0207-4 - Pubmed
2. Jesinger R, Thoreson A, Lamba R. Abdominal and Pelvic Aneurysms and Pseudoaneurysms: Imaging Review with Clinical, Radiologic, and Treatment Correlation. Radiographics. 2013;33(3):E71-96. doi:10.1148/rg.333115036 - Pubmed
3. Agrawal G, Johnson P, Fishman E. Splenic Artery Aneurysms and Pseudoaneurysms: Clinical Distinctions and CT Appearances. AJR Am J Roentgenol. 2007;188(4):992-9. doi:10.2214/ajr.06.0794 - Pubmed

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