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标题: 肩胛上及棘突旁巨大切迹囊肿伴肩胛上神经病变 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-5-18 00:00
标题: 肩胛上及棘突旁巨大切迹囊肿伴肩胛上神经病变
介绍
举起重物后，患者抱怨左肩疼痛和无力，活动范围减少。

患者数据
年龄：60岁
性别：男

左肩
MRI
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Axial PD fat sat

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Coronal PD fat sat

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Sagittal PD fat sat

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Coronal T2

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Coronal PD fat sat

后盂唇撕裂（SLAP 2 型），位于肩胛上和棘突切迹处的多房盂唇旁囊肿延伸至切迹下方的凹槽，冈下肌信号强度稍高，如去神经支配，体积减少。冈上肌正常。信号强度改变的区域在冈上肌腱前部的临界区和插入区域可见，如肌腱变性。

案例讨论
肩胛上神经支配冈上肌和冈下肌。主支行于肩胛上窝，分为二支，一支供应冈上肌，二支经棘突切迹出，行于该切迹下方的沟内，供应冈下肌。

肩胛上神经病变是肩胛上神经受压，最常发生在肩胛上切迹或棘突切迹处的肿块。肩胛上切迹受压会导致肩部功能障碍、疼痛、冈上肌和冈下肌萎缩以及孤立的外旋肌无力。治疗将包括修复盂唇撕裂和囊肿引流。

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