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标题: 釉质瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-5-20 00:01
标题: 釉质瘤
介绍
突然疼痛伴左腿功能性。

患者数据
年龄：7岁
性别：男

左腿
X-RAY
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Frontal

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Lateral

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Lateral

胫骨干中部三分之一轻度移位的病理性骨折，其中有细长的多房病变。有骨内扇贝和皮质重塑。过渡区狭窄。在腓骨干的中下三分之一处也可检测到单独的病变。

左腿
X-RAY
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Frontal

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Lateral

注意 35 天后大面积愈伤组织的快速愈合。

左腿
MRI
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Axial T1

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Axial T1 fat sat

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Axial T2

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Coronal STIR

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Coronal T1

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Coronal T1 fat sat

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Coronal T2

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Sagittal T1

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Axial T1 C+ fat sat

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Coronal T1 C+ fat sat

中央明确的扩张性病变伴病理性骨折，T1 加权图像上为低信号，T2/STIR 图像上为不均匀的高信号。脂肪抑制后增强 T1 显示强烈的、不均匀的内部增强。

透视
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进行了活检。

病理
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骨活检报告。

案例讨论
釉质瘤是一种罕见的、病因不明的低级别恶性肿瘤，通常累及胫骨、腓骨或两者。精金瘤表现为中央或偏心、多房（“肥皂泡”外观）、略微膨胀、锐利或边缘差的溶解性病变。有与主要病灶连续的卫星病灶。常伴有反应性骨硬化和胫骨弯曲畸形。在腓骨中，病变位于更中心，具有明显界限分明的溶骨病灶，边缘硬化。腓骨病变通常伴有骨骼轮廓的扩张，而没有弯曲畸形。

MRI显示骨内和骨外受累。鉴别诊断包括骨纤维发育不良（OFD）、纤维发育不良、ABC、软骨粘液样纤维瘤和软骨肉瘤。毛玻璃样外观和病灶内钙化提示纤维发育不良，而小卫星射线可透过病灶的存在更符合金刚砂的特征。监测 OFD，在疼痛发作或肿瘤体积增加的情况下进行活检。

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