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标题: 结肠憩室炎进展为憩室脓肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-5-18 00:00
标题: 结肠憩室炎进展为憩室脓肿
介绍
腹痛

患者数据
年龄：50岁
性别：男

介绍
CT
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Scanogram

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Axial Oral and IV contrast

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Coronal Oral and IV contrast

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Sagittal Oral and IV contrast

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Axial lung window

结肠憩室病累及降结肠和乙状结肠，伴有相关的乙状结肠系膜绞合。

12 小时后延迟扫描
CT
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Axial Colonography

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Coronal Colonography

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Sagittal Colonography

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Axial lung window

12 小时后延迟扫描（结肠造影）显示大肠内的造影剂充盈结肠憩室，降结肠和乙状结肠结肠黏膜弥漫性增厚。

在乙状结肠系膜上可见空气灶，提示憩室穿孔。可见与左肝叶相关的空气灶，表明气腹最小。

6天后随访
CT
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Axial C+ portal venous phase

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Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ portal venous phase

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Axial lung window

可见多个囊状积液，其中一些呈气液水平，最大轴向尺寸为 4.2 x 4.9 cm，周围有明显的肠系膜脂肪绞合，其中一个位于左髂窝腹膜后腹膜反射处。特征与多个结肠周脓肿一致。

偶然的主动脉后左肾静脉。

案例讨论
结肠憩室炎是老年人腹痛的一个重要原因，其中三分之一的患者发展为憩室脓肿。根据 Hinchey 的说法，这被认为是第二阶段

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