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标题: 难辨梭菌结肠炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-5-19 00:01
标题: 难辨梭菌结肠炎
介绍
因腹痛、腹泻和呕吐而到急诊室就诊。他发热伴低血压（感染性休克）。过去的历史以最近的抗生素治疗喉咙痛而著称。

患者数据
年龄：60岁
性别：男

CT
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Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ portal venous phase

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Axial C+ portal venous phase

结肠沿其整个长度具有中度水肿性壁增厚、拇指印（胃腔增厚）和与艰难梭菌结肠炎相关的“手风琴征”一致的毛茸茸的高增强黏膜轮廓。直肠也受累。

在所有四个象限和乙状结肠系膜内有适量的简单腹膜游离液。无腹部积液或大肠扩张。无游离腹腔气体。

肝脏第 8 段 11 mm 单纯性囊肿。 4a 段中的 4mm 病灶与包膜相邻，但太小而无法在 CT 上准确表征，可能是良性的。

导尿管球囊位于膀胱颈内的适当位置。小子宫肌瘤及附壁钙化，否则盆腔器官无异常。

整个腹部和骨盆（全身性水肿）弥漫性皮下水肿。

双侧胸腔积液伴肺不张（右侧大于左侧）。无胸膜强化。

案例讨论
该病例很好地证明了艰难梭菌结肠炎的“手风琴”或“风琴”征象（粪便样本对艰难梭菌毒素呈阳性确认了诊断）。

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