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标题: 胃溃疡穿孔伴气腹 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-5-28 00:02
标题: 胃溃疡穿孔伴气腹
介绍
突然出现剧烈的上腹痛。

患者数据
年龄：50岁
性别：女

CT
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Axial non-contrast

[attach]19034[/attach]
Axial C+ portal venous phase

[attach]19035[/attach]
Coronal C+ portal venous phase

[attach]19036[/attach]
Sagittal C+ portal venous phase

[attach]19037[/attach]
Coronal-oblique C+ portal venous phase

CT 扫描图像显示：

胃大弯前胃壁局灶性缺损，伴有相邻的胃周脂肪绞合和积液
腹腔内有大量游离气体，主要围绕肝、脾和脐疝周围，腹膜反射中度增厚和增强
小的肾上腺结节（偶发瘤），右侧 1 个，左侧 2 个（非增强 CT 的平均密度为 2 HU），可能是腺瘤

带注释的图像
[attach]19038[/attach]

[attach]19039[/attach]

注释图像：红色箭头表示胃穿孔部位。

案例讨论
手术证实的穿孔性胃溃疡伴气腹和局灶性腹膜炎的 CT 特征。

作者: 大江 时间: 2022-5-28 00:02
在溃疡烧透胃或十二指肠壁的整个厚度之前，溃疡最初被称为消化性溃疡。通过拍摄直立的腹部/胸部 X 光片（在膈下寻找空气）进行诊断。这实际上是现代为数不多的通过手术治疗溃疡的情况之一。许多穿孔溃疡归因于幽门螺杆菌。

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