珍屯医学

标题: 腹腔镜胆管损伤所致胆道腹膜炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-6-6 00:00
标题: 腹腔镜胆管损伤所致胆道腹膜炎
介绍
5天前因胆结石行腹腔镜胆囊切除术。

患者数据
年龄：50岁
性别：女

MRI
[attach]19151[/attach]
Axial T2

[attach]19152[/attach]
T2 fat sat

[attach]19153[/attach]
T1-GE-IPOP

[attach]19154[/attach]
MRCP source images

[attach]19155[/attach]
Axial T1 C+ fat sat

[attach]19156[/attach]
Coronal T1 C+ fat sat

[attach]19157[/attach]
MRCP source images

[attach]19158[/attach]
MRCP 3D

适量的腹腔游离液主要分布在肝、脾、胆囊窝周围和结肠旁沟内，腹腔内有游离气体（术后）。腹膜反射增强而增厚。

MRCP（源图像和 3D）显示胆囊窝中的积液和肝总管之间的小连接，就在胆囊管残余的上方，距离胆管汇合处 1.7 厘米。

在肝总管的上部可见边缘清晰的短狭窄，肝内胆管系统没有扩张，与血管印象引起的假性狭窄或假性狭窄一致。

带注释的图像
[attach]19159[/attach]
MRCP 3D
注释图像：

黑色箭头：囊管残余
白色箭头：胆囊窝积液
绿色箭头：胆囊窝收集物与冠心病之间的联系

案例讨论
腹腔镜胆囊切除术后医源性胆管损伤所致胆道腹膜炎的MRI特征（根据Strasberg胆管损伤分类E2型）在手术中得到证实。

胆囊、胃或胰腺手术后可能发生胆管损伤，在这种情况下腹腔镜胆囊切除术更常见。

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)