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标题: 胆总管结石、胆管炎和门静脉血栓性静脉炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-6-9 00:02
标题: 胆总管结石、胆管炎和门静脉血栓性静脉炎
介绍
右上腹痛。

患者数据
年龄：35岁
性别：女

CT
[attach]19172[/attach]
Axial C+ portal venous phase

[attach]19173[/attach]
Coronal C+ portal venous phase

右门静脉分支血栓形成伴门静脉水肿。中央和总肝/胆管以及未扩张的胆囊（包含一些结石）增厚和增强。肝内导管轻度扩张。胆总管有细微的圆形充盈缺损。

带注释的图像
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带注释的轴向图像表示管中心内的圆形胆总管结石。这可以在日冕图像上确认为真实的发现（不是人工制品）。

案例讨论
如果您花时间考虑所有关键发现，那么这个案例具有令人满意的结果，即具有顺序意义。

患者可能从胆总管结石开始，导致胆管炎，最后是右门静脉分支的化脓性血栓性静脉炎。然而，您最有可能做出相反的诊断 - 首先注意到门静脉血栓形成，然后是总管增厚，最后仔细寻找结石作为胆道炎症的潜在原因。

在静脉血栓形成的情况下，很容易忽略什么“不存在”，所以一定要熟悉这种外观。

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