珍屯医学
标题:
糖尿病足骨髓炎
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作者:
大江
时间:
2022-7-23 00:00
标题:
糖尿病足骨髓炎
介绍
糖尿病和慢性右脚疼痛和肿胀,背部有溃疡。
患者数据
年龄:70岁
性别:男
MRI
[attach]19425[/attach]
Axial T1
[attach]19426[/attach]
Axial PD fat sat
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Coronal T1
[attach]19428[/attach]
Coronal T2 fat sat
[attach]19429[/attach]
Sagittal T1
[attach]19430[/attach]
Sagittal PD fat sat
广泛的骨髓信号改变(T1 低信号、T2 和 PD 高信号)涉及第 3 跖骨头和颈部以及近节指骨基底部和与骨髓炎相容的轴
第3跖趾关节轻度积液
窦道从第3跖趾关节水平开始进入背侧皮肤
第二位数截肢
由于骨髓炎,在第 2 跖骨中部至远端骨干也可见异常骨髓信号(T1 低,T2/PD fs 高)
前足和中足的内在肌肉和皮下组织广泛水肿和液体信号强度
第一跖趾关节退行性改变
案例讨论
糖尿病可通过两种机制累及足部:
第一个是骨髓炎,主要影响前足和后足的压力点。
第二个是神经性关节,它影响跗间关节,导致关节破坏、紊乱和脱臼。
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