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标题: 梅克尔憩室引起肠套叠 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-7-12 00:00
标题: 梅克尔憩室引起肠套叠
介绍
2天隐隐约约的中腹痛。检查时，压痛中央，有肿块的印迹。

患者数据
年龄：35岁
性别：女

CT
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Axial C+ portal venous phase

[attach]19485[/attach]
Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ portal venous phase

肠-肠套叠具有管状结构，起自中小肠，与脂肪密度组织一起进入肠套叠。在引导点没有确定的质量。剩余的肠道看起来正常。没有肠梗阻的迹象。没有自由空气或流体。区别在于充当引导点的脂肪瘤（占脂肪）或仅是肠系膜的脂肪。由于沿着小肠的位置，也可以考虑梅克尔憩室。

组织学报告：

1.小肠系膜。

2.小肠。

腹腔镜和小肠切除术，肠套叠？继发于梅克尔憩室。

宏观：

1. 脂肪尺寸为 50 x 42 x 11 毫米。

2. 小肠尺寸为 115 x 30 毫米，憩室尺寸为 50 x 20 毫米。

显微镜：

肉眼可见的憩室由溃疡和发炎的小肠粘膜组成。它具有异常的结构，粘膜表面出现在外表面。下层固有肌层杂乱无章，管腔内似乎有浆膜组织。在憩室的尖端有异位的胃组织。剩余的背景小肠在正常范围内。在单独的小肠系膜内，发现了两个仅显示反应性变化的淋巴结。

总体而言，外观是继发于梅克尔憩室的小肠套叠。没有发育异常或恶性肿瘤的证据。

结论：

小肠 - 继发于梅克尔憩室的小肠套叠

案例讨论
肠肠套叠的原因在手术中被证实是梅克尔憩室。肠套叠由憩室、其起源的小肠和一些肠系膜脂肪形成。

成人小肠套叠最常见的原因是良性异常，例如梅克尔憩室、脂肪瘤或息肉，尽管偶尔淋巴瘤也可能是一个原因。对于成人大肠套叠，恶性肿瘤是最常见的原因。

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