珍屯医学

标题: 中肠旋转不良伴急性阑尾炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-7-22 00:03
标题: 中肠旋转不良伴急性阑尾炎
介绍
左髂窝疼痛两天，炎症标志物高。

患者数据
年龄：50岁
性别：女

CT
[attach]19531[/attach]
Axial C+ portal venous phase

[attach]19532[/attach]
Coronal C+ portal venous phase

在初始轴向图像中注意到肠系膜上动脉 (SMA) 和静脉 (SMV) 的垂直方向。则肠系膜上动静脉正常关系反转明显。 SMA 位于右侧，SMV 位于腹部左侧。

右侧没有十二指肠肠系膜后段（D3），位于肠系膜上血管和主动脉与十二指肠空肠交界处。

腹部右侧可见小肠袢，左侧可见大肠袢。盲肠位于左髂窝。增强盲肠杆产生的管状结构证实了阑尾发炎。在发炎的阑尾附近也发现了具有增强壁的积液，提示阑尾脓肿形成。

左侧胃脾区多发脾提示多脾。这可能与肠道旋转不良有关。

注解
CT
[attach]19533[/attach]
Axial C+ portal venous phase

[attach]19534[/attach]
Axial C+ portal venous phase

[attach]19535[/attach]
Coronal C+ portal venous phase

第一轴位图：肠系膜上动静脉垂直关系； SMA 是红色，SMV 是蓝色。

第二个轴向图像：肠系膜上静脉和动脉之间的倒置关系。

冠状图像：回盲部连接处，腹部左侧有一个发炎的阑尾；末端回肠为黄色，盲肠为白色，发炎的阑尾为蓝色。

案例讨论
未发现的、无症状的肠道旋转不良病例可能出现在他们的青少年和成年生活中，伴有中肠扭转或急性阑尾炎等常见疾病的非典型表现。

该患者的手术结果证实了中肠旋转不良伴急性阑尾炎和阑尾脓肿形成的放射学诊断。

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)