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标题: 胃淋巴瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-7-25 00:01
标题: 胃淋巴瘤
介绍
腹痛和呕吐。也有厌食、发热和体重减轻的病史。

患者数据
年龄：45岁
性别：男

CT
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Axial non-contrast

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Axial C+ portal venous phase

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Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ portal venous phase

胃体、胃窦和幽门明显的周向增厚，管腔明显变窄。病灶与胰头及横结肠之间未见清晰平面。
少数肝脏局灶性病变和任一肾脏的强化病变。
左侧肾上腺小腺瘤、肠系膜充血、多发肠系膜软组织结节、中度腹盆腔腹水、多发左侧主动脉旁淋巴结、左侧肾上极单纯性皮质囊肿、左侧腹股沟区近期手术后疑似复发性疝和轻度左侧胸腔积液。
化疗4个周期后

CT
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Axial C+ portal venous phase
在胃、肝和肾病变中观察到间隔改善。在肠系膜发现中也注意到间隔改善。稳定的左肾上腺病变和腹水。近端结肠轻度扩张，无明显局灶性结肠肿块病变。双侧胸腔积液。

照片
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活检报告
胃病灶内镜活检=大细胞型非霍奇金淋巴瘤 (NHL)。

案例讨论
胃周壁明显增厚；胃淋巴瘤？其他可能的区别是胃肠道间质瘤 (GIST) 和胃腺癌。
少数局灶性肝脏和双侧肾脏增强病变，可能是淋巴瘤或转移性沉积物。
随访扫描显示胃病灶间期明显改善。肝脏和肾脏病变可能是淋巴瘤沉积物，因为这些病变也显示出显著的间隔改善。

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