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标题: 急性穿孔性阑尾炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-7-31 00:00
标题: 急性穿孔性阑尾炎
介绍
剧烈腹痛、呕吐、发热、恶心2天。

患者数据
年龄：60岁
性别：男

X-RAY
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Frontal

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Frontal (erect)

小肠袢扩张。无气腹。无大肠袢扩张。

直立胸片：膈下无空气。

CT
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Axial C+ portal venous phase

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Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ portal venous phase

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Axial lung window

右髂窝处可见的盲端管状结构，直径为 1.6 厘米。它代表扩张的阑尾。阑尾底部增强黏膜的局灶性不连续性。它与大量的阑尾周围脂肪条纹有关。
右侧腹部气腹。

在邻近盲肠，靠近阑尾底部发现局灶性肠壁增厚。
回肠末端壁不增厚。小肠袢广泛扩张，包括空肠和回肠。没有壁内气体或门静脉气体。

结肠旁沟、环间区域和骨盆处的腹水最少。

案例讨论
CT结果与急性阑尾炎并发穿孔一致。

术中发现：
- 右侧结肠旁沟、骨盆、肝周和肠间袢处有大量脓性污染
- 穿孔性阑尾炎（尖端和底部穿孔，底部：不健康；水肿，穿孔 1 厘米）
-在 RIF 创建的带有双桶造口的有限右半结肠切除术

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