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标题: 结节病 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-8-5 00:01
标题: 结节病
介绍
患者被转诊以评估 10 年前诊断出的脂肪肝。

患者数据
年龄：45岁
性别：男

CT
[attach]19671[/attach]
Axial non-contrast

[attach]19672[/attach]
Axial C+ arterial phase

脾脏大小正常，但布满低密度结节。

还发现多个皮下结节。

胸部可视化部分显示双侧肺门淋巴结肿大。

左侧鞘膜积液伴双侧小增强睾丸结节。

肝脏正常衰减，无脂肪变化。

基于这些发现，提出了结节病的诊断，要求进行全胸部 CT 扫描。

CT
[attach]19673[/attach]
Axial non-contrast

[attach]19674[/attach]
Axial non-contrast

多发双侧肺结节，分布于外淋巴，累及小叶间隔和肺裂。

双侧肺门和纵隔淋巴结肿大。

案例讨论
显著的特征是看起来异常的脾脏，上面布满了小的低密度结节。这一发现导致开始搜索该案中提到的其他发现。建议评估 ACE 血清水平，结果显示 ACE 水平显著升高，血清钙水平升高。结节病的诊断基于影像学检查结果和血液检查，患者开始全身性皮质类固醇治疗。

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