珍屯医学

标题: 胆总管结石伴胆管炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-8-20 00:02
标题: 胆总管结石伴胆管炎
介绍
3 天 RUQ 疼痛、恶心和呕吐。 24 小时嗜睡、寒战和寒战、尿色深、有黄疸。

患者数据
年龄：60岁
性别：男

CT
[attach]19940[/attach]
Axial C+ portal venous phase

[attach]19941[/attach]
Coronal C+ portal venous phase

[attach]19942[/attach]
Sagittal C+ portal venous phase

腹部 CT 显示远端胆总管有 7 mm 结石，肝内外胆管轻度扩张，符合梗阻性胆总管结石。

胆囊壁增厚、不规则并增强，伴有轻度的胆囊周围脂肪链，提示胆囊炎。注意到胆囊底憩室。

案例讨论
患者在 5 个月前出现急性胆囊炎。他在这个场合出现了阻塞性黄疸 - 胆红素升高 150，LFT 轻度升高（ALP 115 / GGT 229 / ALT 132 / AST 53）。他有寒战和严酷，尽管他没有发热并且 WCC 6.1 正常。第二天，他接受了 ERCP，在 CBD 插管后脓液排出，并成功取出了 7 mm 远端 CBD 结石。他因急性胆管炎接受静脉注射和口服抗生素治疗，出院等待门诊腹腔镜胆囊切除术。

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)