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标题: Kienböck病 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-10-2 00:03
标题: Kienböck病
介绍
慢性右腕疼痛伴月背触痛和右 Tinel 征阳性

患者数据
年龄：40岁
性别：男

X_RAY
[attach]20089[/attach]
Frontal

[attach]20090[/attach]
Lateral

月骨硬化和缩小。骨骼排列整齐，没有可见的急性骨折。局部软组织未见异常。

MRI
[attach]20091[/attach]
Coronal PD fat sat
负性尺骨变异伴月骨硬化和水肿。近端三角体和尺骨茎突畸形和水肿。三角纤维软骨韧带的小撕裂。腕骨和第一 CMC 关节出现水肿样变化的退行性变化。桡尺远端关节少量积液，桡尺关节远端有少量糜烂。具有 II 型月骨的近端钩骨的高信号。舟月骨角度增加而没有明显的舟月韧带撕裂。

案例讨论
具有负尺骨变异的月骨畸形的硬化和水肿最符合 Kienböck 病。相邻的发现与可能的污染性尺三角基台综合征、三角纤维软骨撕裂和钩形撞击综合征一致。

参考
Kennedy C, Abrams R. In Brief: The Lichtman Classification for Kienbock Disease. Clin Orthop Relat Res. Jun 2019;477(6):1516-1520. doi:10.1097/CORR.0000000000000595
van Leeuwen WF, Janssen SJ, ter Meulen DP, Ring D. What Is the Radiographic Prevalence of Incidental Kienbock Disease? Clin Orthop Relat Res. Mar 2016;474(3):808-13. doi:10.1007/s11999-015-4541-1
Arnaiz J, Piedra T, Cerezal L, et al. Imaging of Kienbock disease. AJR Am J Roentgenol. Jul 2014;203(1):131-9. doi:10.2214/AJR.13.11606
Bain GI, MacLean SB, Yeo CJ, Perilli E, Lichtman DM. The Etiology and Pathogenesis of Kienbock Disease. J Wrist Surg. Nov 2016;5(4):248-254. doi:10.1055/s-0036-1583755

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