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标题: 急性肝炎（登革病毒性肝炎） [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-9-15 00:00
标题: 急性肝炎（登革病毒性肝炎）
介绍
右胁腹痛、呕吐发热5天。

患者数据
年龄：50岁
性别：男

CT
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Axial C+ portal venous phase

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Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ portal venous phase

肝脏均匀强化，肝脏增大（锁骨中线18.5cm）。肝脏有光滑和规则的边缘和边缘。相对于脾实质而言，肝实质衰减广泛降低。肝周围脂肪绞合。
门静脉和肝静脉是通畅的。无门静脉周围低密度提示门静脉水肿。
胆囊部分扩张，胆囊壁轻度增厚和胆囊周围积液。胆道树正常。

腹膜后脂肪绞合，特别是靠近十二指肠的第二和第三部分，D2和D3十二指肠壁出现增厚。没有其他明显的肠道相关肿块、肠壁增厚或肠袢扩张。
肝周、双侧结肠旁沟、骨盆和脾周区域轻度液体减弱（5 至 10 HU）腹水。腹膜未见异常强化。
双侧肾旁前筋膜、外侧锥形筋膜和右肾旁后筋膜增厚。
右肾周脂肪链增加。然而，右肾均匀增强。无局灶性肾/肾周积液或病变。
双侧无肾积水和输尿管积水。

脾脏和胰腺正常。

少量双侧胸腔积液和心包积液。

案例讨论
患者登革热血清学阳性（NS-1 抗原，登革热 IgG/IgM），其中登革热是该地区的地方病。
肝功能检查的血清实验室值均升高（AST、ALT、胆红素），血清白蛋白降低。
急性肝炎的诊断通常根据临床和实验室结果进行。急性肝炎的 CT 成像特征通常是非特异性的，但可以帮助提高诊断信心，如本例所示。

肝肿大、肝实质衰减的弥漫性降低和肝周围绞合是一些影像学特征。

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