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标题: 脾包膜下血肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-9-26 00:01
标题: 脾包膜下血肿
介绍
左上腹痛。最近的流感样症状。

患者数据
年龄：20岁
性别：女
血管造影腹部骨盆

CT
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Axial non-contrast

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Coronal non-contrast

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Sagittal non-contrast

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Axial C+ arterial phase

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Coronal C+ arterial phase

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Sagittal C+ arterial phase

少量左侧胸腔积液。脾肿大。脾脏大包膜下血肿。动脉期图像上没有造影剂外渗提示活动性动脉出血。腹腔、左侧绞痛旁沟和道格拉斯囊中的游离液体。无气腹。

有针对性的腹部 USS
超声波
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Longitudinal

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Longitudinal

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Longitudinal

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Longitudinal

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Longitudinal

脾肿大（14.5 厘米）。与已知的脾下血肿一致的有组织的囊下脾脏集合（203 cc，173 x 34 x 71 mm）。左侧胸腔积液。

这项研究被用作未来比较的基线。

案例讨论
患者的 EBV PCR 呈阳性。结合她的流感样症状，诊断为传染性单核细胞增多症。相关的脾肿大和脾脏包膜下血肿导致腹腔积血将血红蛋白降至 83。由于担心持续丢失和心动过速，患者被输注了 1 个单位的浓缩红细胞。本案进行了保守处理。

脾血肿的治疗包括保守的观察和等待方法、血管内栓塞和脾切除术。

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