珍屯医学

标题: 硬皮病 - 食道和小肠受累 [打印本页]

---

作者: 大江    时间: 2022-10-20 00:00
标题: 硬皮病 - 食道和小肠受累
介绍
胃食管反流病、腹胀、肛门渗漏、不规则频率和排便一致性

患者数据
年龄：70岁
性别：女
腹部 CT

CT
[attach]20540[/attach]
Axial 100 mL omnipaque 350 IV contrast & negative oral contrast

[attach]20541[/attach]
coronal 100 mL omnipaque 350 IV contrast & negative oral contrast

与硬皮病（胃肠道表现）相关的一系列发现。

扩张的充满液体的下食道。
近端至中部小肠段扩张，口径可达 6.1 厘米，过渡到未扩张的远端小肠。空肠壁增厚，空肠皱襞收紧 - 隐藏标志（肠）。无肠瘘或窦道。
其他发现：

少量右侧胸腔积液。相关的最小平滑胸膜增厚。心脏大小正常。
肝脏、脾脏和肾上腺无异常。 S/p 胆囊切除术。无胆管扩张。
胰头和钩突的囊性病变，最大可达 1.8 厘米。胰腺钩突和后脑部增强增强，无局灶性增强病变。这可能代表侧枝导管内乳头状粘液性肿瘤。无主胰管扩张。
右肾下极内 4 毫米非阻塞性结石。
腹主动脉口径正常。动脉粥样硬化性血管疾病。偶然的主动脉后左肾静脉。
腹部无肿大淋巴结。无腹腔游离液或局部积液。前腹壁术后变化。

食道图
透视
[attach]20542[/attach]
Lateral
由于胃食管交界处的狭窄，食管扩张和食管排空延迟。

案例讨论
该病例在CT和食管上表现出慢性系统性硬化症的特征，包括隐匿征（肠）、食管扩张和食管下括约肌功能不全。

参考
1. Horowitz A & Meyers M. The "Hide-Bound" Small Bowel of Scleroderma: Characteristic Mucosal Fold Pattern. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1973;119(2):332-4. doi:10.2214/ajr.119.2.332 - Pubmed
2. McFarlane I, Bhamra M, Kreps A et al. Gastrointestinal Manifestations of Systemic Sclerosis. Rheumatology (Sunnyvale). 2018;8(1). doi:10.4172/2161-1149.1000235 - Pubmed

---

欢迎光临 珍屯医学 (https://zhentun.com/)

Powered by Discuz! X3.5