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标题: 闭环小肠梗阻 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-11-21 00:00
标题: 闭环小肠梗阻
介绍
有切口疝的多次剖腹手术史。表现为呕吐和腹痛。

患者数据
年龄：65岁
性别：男

CT
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Axial C+ portal venous phase

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Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ portal venous phase

直肌之间的宽颈切口疝，从上腹部延伸到脐部，包含小肠和肠系膜的袢。在疝囊和上腹部可见扩张的小肠节段环，在疝颈处有两个相邻的过渡点。近端空肠和十二指肠也扩张。最小的环间流体。肠增强仍然保留。无明显肠壁增厚。无壁内气体或气腹。

这些发现提示疝颈部区域存在闭环小肠梗阻。没有肠缺血或穿孔的证据。

未改变的 VIII 节段肝血管瘤（之前做过的超声和多期 CT 肝）。

带注释的图像
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Coronal view
蓝色箭头显示了两个过渡点。

案例讨论
闭环小肠梗阻通常是由于粘连、疝气或肠扭转。

该患者患有小肠梗阻，在疝囊内和腹腔内可见小肠袢扩张。相邻的两个过渡点位于疝颈区域，但由于疝颈较大，这可能是粘连造成的。在疝囊内仍然可以看到小肠塌陷的袢，因此梗阻不太可能是由疝本身引起的。

梗阻近端上游的空肠和十二指肠节段膨胀，与病灶上综合征一致。

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